Вода в доме - Информационный ресурс

Здравствуй, черный понедельник! Говоря словами одной старой песни. Но, думаю, это не про нас. Хорошего всем дня, читатели и случайные прохожие! Сегодня я продолжу тему страховки кредита. И если ранее, мы рассмотрели случаи оспаривания страховки, навязанной заемщику банком , то сегодня я хочу раскрыть другой случай, при котором наличие страховки может помощь заемщику погасить кредит.

Сразу определюсь с тремя классическими вариантами, когда заемщик либо его родственники, могут требовать от страховой компании погашения кредита. Возможно, таких случаев существует больше, банки и страховые компании не стоят на месте, и постоянно разрабатывают новые условия, правила и программы.

Я думаю, принцип работы заемщика по остальным страховым случаям, которые я не озвучу сегодня, будет аналогичен описанным. Итак. Самые распространенные программы страхования заемщиков предусматривают возможность досрочного погашения кредита за счет страховой компании в случае:

  • внезапной потери работы заемщиком (увольнение по инициативе работодателя, ликвидация работодателя, сокращение штата);
  • потери трудоспособности заемщика, которая привела к присвоению инвалидности I или II группы;
  • смерти заемщика (кроме случаев самоубийства).

Относительно условий своей страховки Вы можете уточнить либо в договоре страхования либо в страховом полисе, который Вам должен быть выдан при оформлении кредитного договора. Система страхования достаточно серьезно регламентирована, и на каждый случай, на каждое действие страховщика и страхователя имеется своя норма, и свое правило. Ваша задача, в первую очередь, ознакомиться со всеми этими правилами, а так же сроками, в рамках которых Вы должны совершить то или иное действие.

Сначала я расскажу, как в идеале должна сработать страховая компании при наступлении страхового случая.

1. У заемщика произошел страховой случай (увольнение либо заболевание), либо же, заемщик умер.

Первым делом сам заемщик (а в случае смерти — его родственники) должен внимательно изучить свой договор страхования либо страховой полис. Запомните, какое бы событие ни произошло, именно это действие следует проделать вне очереди!

2. Уведомление страховой компании.

После наступления страхового случая, заемщик должен незамедлительно направить в свою страховую компанию уведомление. Страховые компании, как правило, предусматривают достаточно короткий срок, в течение которого заемщик должен успеть уведомить их о наступлении страхового случая. Если заемщик все сделал вовремя — он молодец. В ответ страховая компания предложит ему собрать необходимые документы, на основании которых страховая будет принимать решение погашать его кредит или нет. Да-да, факт наступления страхового случая должен быть подтвержден страховой компанией, для чего она проводит свою самостоятельную проверку.

3. Доказательства наступления страхового случая.

Доказательства — это документы. Какие они — зависит от конкретного страхового случая. Если заемщик попал под сокращение, у него будет приказ, уведомление от работодателя, трудовая книжка с соответствующей записью, а возможно, какие-либо дополнительные бумаги от работодателя. Если речь идет о болезни с последующим присвоением инвалидности, у заемщика будет целый ворох бумаг, начиная с истории болезни, заканчивая решением медицинской комиссии о присвоении группы.

4. Результат — деньги или отказ.

Страховая компания проводит проверку документов, представленных заемщиком, и по результатам принимает решение о выплате в пользу выгодоприобретателя страхового возмещения либо об отказе в выплате. Тут надо понимать, что выгодоприобретатель, то есть лицо, которое получает деньги — это всегда банк. Именно банк получает деньги на свой расчетный счет, и направляет их в счет погашения задолженности заемщика по кредиту. Для заемщика это даже лучше. Размер страхового возмещения, как правило, совпадает с остатком задолженности по кредиту, а значит, получив страховку, заемщик полностью избавляется от кредитного бремени.

На первый взгляд, все просто. Заемщик должен действовать согласно инструкции, предоставлять запрашиваемые страховой компанией документы, и ждать решения. Но, на практике, дела могут обстоять совсем иначе.

Раздаю бесплатно!

Что делать, если наступил страховой случай, но страховая не торопится погашать Ваш кредит?

Такие ситуации не редкость. В нынешних реалиях, страховые компании очень неохотно выплачивают страховое возмещение даже тогда, когда страховой случай на 100 % подтвержден и доказан. Просто политика компании такова, что все выплаты она производит только «из-под палки», то есть, в судебном порядке. К этому надо быть готовым. Кроме того, не стоит забывать и о банке.

Если помните, именно сотрудник банка предложил Вам оформить страховку при подписании кредитного договора . Даже если не вспомнили, просто поверьте, что так и было. Но, когда дело доходит до погашения кредита, позиция банка резко меняется. Его уже не интересует страховка, страховая компания, наличие страхового случая и так далее. Банк требует возврата долга, и ему все равно, почему Вы не можете платить. К этому надо быть готовым. Наличие страхового случая не избавит Вас от обязательства погашать кредит до тех пор, пока страховая компания не перечислит в банк деньги. С этим ничего не поделаешь.

Так вот, что делать, если у Вас возникла такая ситуация? Если Вы подали в страховую компанию уведомление о наступлении страхового случая, представили все необходимые документы, подтверждающие наступление страхового случая, но страховая молчит. Ни отказа, ни положительного решения. Либо если страховая компания требует от Вас предоставления каких-то несуществующих документов, наличие которых не было оговорено в договоре или полисе. Что делать?

Выход здесь один. Даже нет, два.

1. Не теряя времени, пишите в страховую компанию претензию. Запомните, Вы — потребитель, и Ваше право было нарушено. Требуйте в претензии выплаты страхового возмещения в соответствии с договором страхования. Пишите претензию в произвольной форме, со всеми подробностями и обстоятельствами Вашего страхового случая. Не лишним будет приложить к претензии копии направленных ранее в страховую компанию документов.

Предоставьте страховой компании срок на раздумье 10 дней, именно такой срок предусмотрен Законом РФ «О защите прав потребителей» на удовлетворение прав потребителя в добровольном порядке. Помните, банк не дремлет, ведь Вы должны погашать кредит что бы ни произошло. Направьте свою претензию по почте заказным письмом с уведомлением. Так Вы получите уведомление о том, что письмо в страховую компанию добралось.

Если по прошествии срока, который Вы предоставили страховой, от нее не поступило ни денег, ни ответа, либо же поступил отказ от выплаты страхового возмещения, не отчаивайтесь. Значит все идет по плану. Не паникуя, просто переходим к основному действу.

2. Подаем в суд на страховую компанию. Знаю, многие боятся лезть в эти дебри юриспруденции. Но поверьте, на сегодняшний день еще не изобретен более действенный способ защиты своих прав — как судебный спор. А уверенная и активная гражданская позиция — это залог Вашей победы. Что Вы должны просить в суде:

  • взыскания со страховой компании сумму страхового возмещения в пользу выгодоприобретателя — банка;
  • как потребитель, Вы имеете право требовать взыскания уже в Вашу пользу компенсации морального вреда;
  • взыскать проценты за пользование чужими денежными средствами;
  • наконец, взыскать в свою пользу штраф за неисполнение требования потребителя в добровольном порядке (помните про те самые 10 дней?).

На первый взгляд, ничего сложного. Но Вы, должно быть, видите, что сегодня я не предлагаю Вам шаблон искового заявления для такого случая. К сожалению, такого универсального шаблона не существует. Каждый спор со страховой компанией по-своему уникален. В каждом споре присутствуют свои неповторимые доказательства, документы, сроки и нюансы, предусмотреть которые в одном общем шаблоне «для всех» попросту невозможно.

Но, тем не менее, я думаю, моя статья поможет Вам осознать всю серьезность Вашей ситуации, и заставить Вас начать активные действия, вместо того, чтобы сидеть и безнадежно ждать ответа от страховой компании , в то время пока банк будет продолжать начисление процентов и штрафов на остаток Вашего долга.

Кстати, вот в таком деле я точно рекомендовал бы Вам воспользоваться услугами юриста или адвоката . Тем более, что свои расходы на юриста Вы так же сможете взыскать со страховой компании в суде. Да, именно так! Я расскажу Вам на днях о том, как можно получить помощь квалифицированного юриста бесплатно. Многие об этом не догадываются, оттого и бояться нести дополнительные расходы. А ведь юрист, как никто другой, сможет выиграть для Вас дело в суде, и, тем самым, закрыть Ваш финансовый вопрос с кредитом.

Тема не простая, поэтому с удовольствием отвечу на Ваши вопросы в комментариях под статьей.


Полис ОСАГО, в соответствии с законодательством Российской Федерации – обязательный к оформлению документ для каждого автовладельца. Однако, если все же большинство автолюбителей неукоснительно выполняют это требование, заключают договора по ОСАГО и регулярно выплачивают страховые взносы, то случаи, когда страховщик не производит выплаты по ОСАГО происходят с завидным постоянством.

Поэтому вполне логично, что перед добросовестными владельцами автомашин, которые стали участниками дорожно-транспортного происшествия, встает вопрос – как быть, если страховщик отказывает в выплатах по обязательной автогражданке?

В таком случае лучшим решением станет обращение за консультацией к практикующему юристу. Однако можно попробовать разобраться в этой проблеме самостоятельно. На самом деле это не так уж и сложно. Рассмотрим основные положения, которые обязательно нужно учесть, в случае, когда страховщикотказывается выплачивать компенсацию по ОСАГО.

Какие варианты отказа страховой компании?

Владелец автомашины, которая пострадала в результате аварии, в соответствии со своим законным правом, желает получить компенсацию и, естественно, отправляет в страховую компанию письменное заявление об этом. Однако, когда проходит установленный законом срок, заявитель никакого ответа не получает. Отказ ли это страховщика выплатить деньги? Да, именно так можно трактовать отсутствие какого-либо ответа.

А вот непосредственным отказом можно считать официальный ответ страховой компании, в котором сообщается, что автолюбитель не получит компенсацию по ОСАГО по тем или иным причинам. Еще один вариант – частичный отказ. Страховая уменьшает сумму требуемой выплаты. В любом из этих случаев необходимо обращаться в органы суда.

В какие же сроки должно быть рассмотрено заявление о производстве выплат? Законодатель четко установил их:

  • В течении 20 рабочих дней (для полисов ОСАГО, полученных после 01 сентября 2014 года);
  • В течении 30 рабочих дней (для полисов ОСАГО, полученных до 01 сентября 2014 года).

Что же делать, когда страховая компания отказывается выплачивать компенсацию по ОСАГО?

Первое, что в таком случае нужно предпринять – направление в адрес страховой компании письменной претензии. Потому что законодатель прямо указывает на обязанность страховой компании и автовладельца попытаться урегулировать споры в досудебном порядке. Если же не удается прийти к соглашению, то уже решать возникшие споры в суде.

  • полное название компании страховщика;
  • анкетные данные, место проживания и контактный телефон владельца автомашины;
  • свои обоснованные требования к страховой компании;
  • реквизиты для перевода страховой суммы;
  • подпись и ее расшифровка.

Также к письменной претензии прикладываются и документы, подтверждающие законность ваших требований. Это могут быть и оригиналы, и в установленном порядке заверенные копии:

  • документ, устанавливающий личность заявителя;
  • справка о дорожно-транспортном происшествии из ГИБДД;
  • европротокол фиксации ДТП;
  • свидетельство о регистрации транспортного средства, паспорт транспортного средства;
  • полис ОСАГО;
  • другие документы, которые по мнению потерпевшего доказывают его правоту.

Если же страховая компания в ответ на претензию присылает отказ или же вовсе в течение 5 рабочих дней не отправит никакого ответа, то тогда нужно обращаться с исковым заявлением в суд.

К иску следует приложить, те же документы, которые направлялись с претензией, но добавить к ним еще и ответ на претензию или документы, подтверждающие, что она была отправлена (например, почтовое уведомление).

Основания для отказа в выплате по ОСАГО

Определенного перечня законных причин, в связи с которыми страховая компания может отказать в выплате компенсации, нет. Самые разные правовые документы, регулирующие нормы страхования, включают в себя далеко не неполный список причин для отказа в выплате от страховщика.

Изучив все такие нормативно-правовые акты, можно выделить следующие обстоятельства, при которых страховщик имеет право отказать в выплатах, если повреждения причинены:

  • непреодолимой силой (ураган, наводнение, падение метеорита и пр.);
  • самим пострадавшим;
  • применением ядерного оружия, действием радиации;
  • проведением военных маневров, забастовок, войны

Кроме этого, страховщик на законных основаниях откажет в выплатах по ОСАГО, в случаях если:

  • автовладелец не выполнил прямую обязанность и не уведомил страховщика об аварии в установленные законом сроки (исключением может быть только случай, когда страховщик не мог не знать о ДТП или же отсутствие информации не могло сказаться на компенсации);
  • заявитель направил документы о дорожно-транспортном происшествии, оформленные без участия сотрудников ГИБДД (за исключением случаев, в которых законодатель допускает необязательное участие полиции в оформлении аварии), а также и при условии – автомобиль отремонтирован за счет потерпевшего или иного лица до осмотра страховщиком или же независимым экспертом;
  • по другим основаниям, предусмотренным действующим законодательством.

Грамотный, квалифицированный юрист обязательно поможет разобраться - подпадает ли конкретный случай под те основания, по которым страховщик законно может отказать в выплатах по ОСАГО.

Что можно взыскать со страховой компании через суд

А вот, если страховая компания все же отказалась выплачивать возмещение по ОСАГО, то заявителю в суде могут быть присуждены такие денежные выплаты:

  • сумма страховки в полном объеме;
  • возмещение морального ущерба;
  • госпошлина, заплаченная истцом;
  • компенсация расходов на услуги юридического представителя;
  • расходы на оплату независимой экспертизы, проведенной за счет потерпевшего;
  • неустойка в размере 0,05 % от полной суммы страховки ежедневно, в случае если страховщик не направил ответ на претензию либо отправил, но с опозданием;
  • неустойка в размере 1 % от суммы страховой компенсации за каждый день, если страховщик выплатил с задержкой страховку;
  • штраф за отказ в удовлетворении требований потерпевшего, указанных в претензии, в объеме 50 % от суммы, присужденной потерпевшему в суде (для случаев, произошедших до 01 сентября 2014 включительно);
  • штраф за отказ в удовлетворении требований потерпевшего, указанных в претензии в размере 50 % от разницы между выплатой, назначенной судом, и выплаченной страховщиком в добровольном порядке (если случай произошел после 01 сентября 2014 года).

Обновлено: 5.06.2018 3371

Что делать, когда страховая отказала в выплате по ОСАГО: пошаговая инструкция + подробный разбор отдельных случаев

Страховая отказала в выплате по ОСАГО? Но это не значит, что теперь придется самому ремонтировать авто. Прочитав эту статью, вы узнаете, когда страховщик не имеет права не возмещать ущерб, и как поступать, если он думает иначе.

Страховщик должен выплачивать возмещение своему клиенту если:

  • только два участника аварии;
  • все люди целы и здоровы;
  • всем понятно , кто виноват.

В остальных случаях обязана выплачивать страховая, в которой заключал договор страхования виновник.

Если страховая отказывает в выплате, обращаться в другую все равно нельзя.

Примечание. На самом деле всегда выплачивает страховщик виновника. Ваша страховая, если заплатит вам, потребует себе компенсации от страховой виновника.

В каких случаях страховая отказывает в выплате законно

Прежде всего в Правилах обязательного страхования оговариваются следующие случаи, когда вред не возмещается, если страховые случаи происходят:

  • по умыслу потерпевшего;
  • из-за действия силы, которую невозможно было преодолеть (например, землетрясение или ураган);
  • из-за радиации , от ядерного взрыва;
  • по причине войны , в т. ч. гражданской, а также прочих общественных беспорядков;

Причинами отказа будут и более ординарные случаи, тем не менее не признающиеся страховыми.

Итак, по ОСАГО ущерб не возмещается, если:

  • автомобиль, которым причинен урон не застрахован по ОСАГО ;
  • потерпевший страхователь произвел какие-то действия с автомобилем , из-за которых невозможно оценить ущерб;
  • несвоевременное оповещение страховщика (в некоторых случаях возможно оспорить в суде);
  • не предоставлены необходимые документы (далеко не все, что может потребовать страховая, является действительно необходимым)
  • причинен только моральный ущерб или упущена выгода;
  • страховой случай произошел при обучении вождению , во время соревнований;
  • причинен вред окружающей среде ;
  • вред причинен из-за груза , если вероятность его причинения должна страховаться отдельно;
  • вред причинен работнику , если возможность его возникновения должна быть застрахована другим договором;
  • работник причинил ущерб своему работодателю;
  • водитель причинил вред автомобилю и грузу;
  • повреждения произошли при погрузке/разгрузке ;
  • пострадали антиквариат, уникальные вещи , в т. ч. здания, драгоценности, деньги, произведения искусства, науки¸ предметы, относящиеся к религии;
  • вред нанесен пассажирам , если они должны быть застрахованы отдельно.

Как вы заметили, ситуаций, когда действительно есть повод отказать не так уж и много, тем более что многие из них специфичные.

По каким причинам страховая не вправе отказать

В следующих нестандартных случаях, страховщик все-таки не может отказать в выплате, какими бы серьезными ни казались причины:

  • виновной стороной умышленно причинен вред жизни и/или здоровью;
  • виновник был пьян (в т.ч. под наркотиками и т.п.)
  • отсутствие прав на вождение у виновника;
  • причинивший вред скрылся с места ДТП (но потом нашелся);
  • не записано в страховке лицо , бывшее за рулем автомобиля, которым был причинен ущерб;
  • ДТП произошло в период (вторая графа бланка), не предусмотренный страховкой ;
  • виновник не предоставил в положенный срок своему страховщику свою часть бланка извещения (если ДТП оформлялось без сотрудников Автоинспекции);
  • устроивший ДТП не предоставил свою автомашину на экспертизу ;
  • устроивший ДТП восстанавливал или утилизировал свое авто до окончания 15 суток после ДТП (при оформлении по Европейскому протоколу);
  • у виновника нет действующей диагностической карты ;
  • электронный полис виновника содержит неправильные данные , указанные им, чтобы сэкономить на страховой премии;
  • не предоставлены документы , не положенные в конкретном случае;
  • авария случилась из-за неисправности , которая не указана в диагностической карте, хотя выявить ее при техосмотре было возможно
  • у страховщика отозвана лицензия .

Что делать если страховая отказала в выплате: пошаговая инструкция

Итак, если в выплате по ОСАГО отказали, главное, не бояться и не лениться добиваться правды Законных оснований отказа не так уж и много. Расчет страховщиков сделан на бездействие водителя в основном из-за незнания законодательства. Уверены, что с вашей стороны никаких нарушений не было? Смело защищайте свои права.

Весьма широкую судебную практику по подобным вопросам можно найти как в официальных документах, так и на автомобильных и юридических форумах, где автомобилисты делятся опытом борьбы с произволом страховщиков. О некоторых судебных решениях я расскажу в этой статье.

Шаг первый – получаем отказ

Уже получил, скажете вы. Важно получить письменный отказ, который, кроме всего прочего, потребуется как основание иска в суде. Зачастую одной просьбы выдать его достаточно, чтобы страховая компания изменила свое решение и возместила ущерб.

Шаг второй – понимаем причину

Это очень важный этап. От понимания обоснования отказа зависят все дальнейшие действия. Если приведены законные причины, или необходимо их устранить, если возможно, или взять из этого урок на будущее. Закон суров, но это закон.

Если страховая приводит неправильные или спорные доводы, переходим к следующему шагу.

Шаг третий – обращаемся в РСА и ЦБ

Если указанные страховщиком причины отказа явно противоречат законодательству, лучше для начала подать жалобу в контролирующие страховую деятельность организации, а именно Российский Союз Автостраховщиков и Центральный Банк. При таком решении результат будет быстрее чем через суд, и не потребуется никаких расходов.

По отказам в выплате стоит в первую очередь обращаться именно в ЦБ РФ. Жалобу можно подать:

  • по обычной почте (лучше заказным письмом с уведомлением) по адресу 107016, Москва, ул. Неглинная, д. 12, Банк России;
  • онлайн в интернет-приемной ;
  • лично по адресу: Москва, Сандуновский пер., д. 3, стр. 1.

Срок рассмотрения жалобы – 30 дней. Образец заявления можно скачать .

В РСА жалоба подается по почте и по е-mail. Адреса - вот . Там же и образцы бланков.

Шаг четвертый – досудебная претензия

Если же вопрос спорный, или по каким-то причинам обращение в вышеупомянутые организации не дало эффекта, подаем досудебную претензию в страховую организацию.

В претензии обязательно надо указать:

  1. название страховщика , которому направляется претензия;
  2. ФИО, адрес и контакты собственника;
  3. конкретные требования , подкрепленные ссылками на законы, если со времени подачи заявления прошло больше 20 дней можно дополнительно к выплате потребовать неустойку за просрочку – 1% от всего возмещения за каждый день;
  4. свои реквизиты , если возмещение хотите получить на карту.

К претензии прилагаются копии, заверенные у нотариуса или оригиналы:

  1. гражданского паспорта собственника или его представителя;
  2. доверенности , если подает документы представитель
  3. бумаг, свидетельствующих о нахождении авто в собственности ;
  4. документов из Автоинспекции о ДТП (справка, протокол и т.д.) или Извещение о ДТП;
  5. страхового полиса ;

Подавать можно как при личном посещении, так и по почте. Обязательно получите подтверждение того, что претензия принята, это может быть расписка с печатью компании и подписью работника, принявшего претензию, если доставляли претензию лично, или квитанция с почты, если отправляли претензию письмом.

Важно. Без подачи досудебной претензии обращение в суд неправомерно.

Шаг пятый – суд

Если в течение десяти рабочих дней страховщик пришлет отказ на претензию, или не ответит вообще, можно составлять иск в суд. Лучше воспользоваться услугами опытного юриста, тем более что в случае выигрыша это тоже компенсирует ответчик.

Если сумма претензии не больше 50 тыс. рублей, следует подавать в мировой суд, иначе – в районный. Суд должен быть по месту нахождения страховой организации (ее филиала).

Как подавать иск

Исковое заявление пишется в соответствии со 131-й ст. Гражданского процессуального кодекса (ГПК) РФ. Необходимо четко изложить, в чем заключается ваша просьба, чем выражено нарушение ваших прав, на чем вы основываетесь, предъявляя свои требования, доказательства досудебного обращения, цену иска, в конце – перечень прилагаемых документов.

К документам, которые вы подавали с претензией добавьте:

  • отказ страховой в возмещении ущерба;
  • подтверждение о направлении претензии ;
  • акт о страховом случае, который выдается страховой, в нем указана информация о происшедшем ДТП и повреждениях;
  • другие документы , подтверждающие законность ваших требований, в т.ч. подтверждения понесенных в связи с судом расходов.

В сумму, взыскиваемую со страховой можно включить:

  • страховое возмещение ;
  • моральный ущерб ;
  • неустойку за задержку выплаты ;
  • неустойку за отсутствие или задержку ответа на претензию;
  • госпошлину ;
  • цену услуг юриста ;
  • оплату экспертизы и прочие расходы , связанный с данным случаем;
  • штраф за невыплату .

Уже понесенные издержки необходимо подтвердить, например, чеками.

Если вам неизвестна даже ориентировочная сумма выплаты, проведите независимую экспертизу, чтобы знать, чего требовать от страховой.

Судебный процесс

Передать иск можно как при личном посещении, так и заказным письмом. Копия иска обязательно отправляется ответчику. Причем копии документов тоже прикрепляются. После этого остается ждать повестки в суд. Возможно, ждать придется долго, иногда, до двух месяцев. Именно поэтому предпочтительнее подача жалобы в ЦБ РФ или РСА.

Скорее всего, будет несколько судебных заседаний. Может потребоваться предоставление дополнительных доказательств, проведение судебных экспертиз. Поэтому полезно нанять представителя-юриста, который, во-первых, хорошо знает свое дело и имеет опыт, во-вторых, тяжба – это его основная работа, от которой он не будет отвлекаться.

Если дело очевидное, долгого разбирательства не будет.

Если суд отказал вам в удовлетворении просьбы, подавайте апелляцию в суд более высокого уровня. Очень часты случаи, когда удовлетворялось именно апелляционное требование.

Шаг шестой – получаем возмещение

После вынесения решения в вашу пользу (в чем я уверен на 99%, если вы все сделаете правильно), вы получите исполнительный лист, который надо подать приставам или в банк, и получаете положенные вам деньги.

Страховщика не уведомили в срок

Хотя пострадавший и обязан уведомить в предусмотренный срок (5 дней) о страховом случае, однако, если он не сделает это, отказ не может быть безусловным. Если вы сможете доказать, что страховая была извещена, или что просрочка уведомления не могла повлиять на обязанность возмещать повреждения, выплата вам обеспечена по п. 2 ст.961 ГК РФ.

А также страховая может отказать, если посчитает, что из-за просрочки она не может потребовать с виновника возмещения ущерба. Тоже придется в судебном порядке доказывать обратное.

Например, N. был в командировке, его машина стояла на стоянке и была помята. Причинивший вред оказался честным человеком и оставил сторожу автостоянки свои контактные данные. N., вернувшись через неделю после происшествия, связался с виновником, и отправился в страховую с требованием возмещения ущерба. Страховщик отказал ему, объяснив тем, что о страховом случае не сообщено в срок.

N может обжаловать отказ в судебном порядке, потому что машина все семь дней стояла на том же месте и ей не мог быть причинен дополнительный вред. Если он предоставит убедительные доказательства этого, суд обяжет страховую возместить ущерб.

Если виновник скрылся с места ДТП

Имеет ли право страховщик отказать в выплате по ОСАГО в этом случае? Нет, это не может быть причиной отказа в возмещении по «автогражданке». Но только при одном условии: если виновника найдут, и его автомобиль застрахован по ОСАГО.

Страховщик возмещает ущерб, возникший по вине своего клиента, а если виноват неизвестно кто, никакого возмещения от страховой не будет.

Виновника не найдут – на нет и суда нет. Единственно, за вред здоровью заплатит РСА. Если найдут, но нет полиса – нужно требовать от него денег через суд. За выплатами по здоровью опять же в РСА. Найдут и полис есть – платит страховая виновника.

Если виновник был пьян

Может ли страховая не выплачивать при ДТП по пьяни? Нет! В подпункте б п. 1 ст. 14 Федерального закона №40-ФЗ как раз говорится об этом случае.

А пунктом 25 двенадцатой статьи того же закона утверждается, что обоснованием для отказа в выплате потерпевшему этот случай не будет. Поэтому страховая обязана возместить ущерб. Другое дело, что потом она будет требовать заплаченную сумму с виновника, но это уже не ваша забота.

Когда у виновника нет страховки

Страховая компания не должна платить за человека, за которого она не отвечает. Страховая платит вам не потому, что вы застраховались, а потому, что человек, нанесший вам урон, застраховал свою ответственность за это.

Суть ОСАГО и состоит в том, что человек не ответственен за вред, сделанный другим с использованием авто (в размере, предусмотренном ОСАГО), за него отвечает его страховщик.

Это ярко видно из такого примера. Если у вас нет «автогражданки», но вы – потерпевший, страховая виновника обязана возместить вам нанесенный вред, так как она ответственна за него. Водитель, застраховавшись, продал ей свою ответственность по цене полиса.

Поэтому, если полиса нет, получить возмещение можно только от виновника, по взаимной договоренности или через судебное разбирательство.

Примечание. Вождение в период (вторая графа на бланке), не предусмотренный полисом не повод к отказу. Полис действителен весь срок (первая графа бланка).

Если у виновника оказался «липовый» полис ОСАГО

Ситуация с «липовым» полисом, по сути, не сильно отличается от варианта с полным отсутствием полиса. Просто так возместить свои убытки не получится.

Какие варианты?

При подозрениях на подделку проверяем подлинность по номеру полиса через сайт РСА .

В крайнем случае, если интернетом вы воспользоваться не можете, выяснить это можно по телефону в РСА или любую страховую организацию.

Имеются расхождения между полученными сведениями и бланком? Страховка поддельная.

Здесь возможны два варианта. Если, по сведениям РСА, полис имеет отношение к страховой, отвечать ей. Потому что это ее проблемы, что ее полисом (бланк строгой отчетности!) кто-то воспользовался.

Примечание. Если должна была выплатить ваша страховая (то есть вы получаете выплату по прямому возмещению убытков), иск подается на нее, хотя она и непричастна к махинации с бланком.

Если страховая не связана с этим полисом, возмещение требовать можно только с лица, нанесшего вред.

Что нужно делать?

Последовательность действий следующая:

  1. подаем письменное заявление в РСА , прося проверить действительность полиса;
  2. получаем оттуда заключение .

Полис принадлежал страховщику:

  1. обращаемся к нему с требованием возмещения ;
  2. если он отказывается, пишем ему досудебную претензию о выплате
  3. подаем в суд, приложив подтверждение из РСА о статусе полиса, если страховая не произвела выплат после предыдущего шага;
  4. суд решает , кто должен платить: страховая, или обладатель подделки.

Если страховщик по данным проверки не связан с бланком:

  1. подаем сразу виновнику досудебную претензию о полном возмещении ущерба;
  2. реакции нет – обращаемся с иском на него в суд, также подтверждая обоснованность своих требований заключением Союза автостраховщиков;
  3. суд решает , кто должен компенсировать ущерб.

Досудебная претензия виновнику пишется по тем же правилам, что и страховой компании. К ней надо приложить заключение от РСА про поддельность страховки. .

В обоих случаях подается заявлению о мошенничестве в полицию, с приложением документа, полученного от РСА.

Судебная практика

Судебных решений по этому вопросу не очень много, но большинство из них положительны. Исключение составляют те, которые были поданы неправильно. Полис – это доказательство того, что был заключен договор «автогражданки», пока противоположное не доказано.

Если установлен факт принадлежности бланка указанной в нем страховой компании, выплачивать обязан страховщик. Если сам бланк поддельный, требовать возмещения от страховщика нельзя.

Бланк принадлежит компании

Один такой случай был рассмотрен судом в 2015 в Татарстане.

Страховой полис принадлежал организации-страховщику виновника, но, по данным РСА, был оформлен на другого страхователя. Страховщик отказал выплачивать своему клиенту (потерпевшему), потому что по данным, запрошенным у страховой фирмы виновника, этот полис принадлежит не виновнику. Потерпевший, при помощи юриста обратился в суд.

В удовлетворении иска было отказано в районном суде, но его решение обжаловали в Верховном суде, который обязал страховую потерпевшего выплатить ему. Разбираться со страховщиком виновника предстоит уже ей.

Доказывать, что полис поддельный, должна страховая, которая указана в бланке. Такие доказательства представлены не были, поэтому в суде выиграл потерпевший.

Поддельность бланка установлена

Другой пример приведен в Обзоре судебной практике по ОСАГО ВС РФ, опубликованной в 2016 году.

В суд подали на страховую. Но поддельность полиса, как и квитанции была установлена. Было доказано, что договор со страховщиком не заключался, а, следовательно, он не ответственен за вред, который причинил обладатель «липы». Поэтому в удовлетворении иска к страховой отказали. В таких случаях нужно взыскивать с самого виновника.

Отказ после проведения трасологической экспертизы

Отказ по результатам трасологии любом случае можно попробовать оспорить. Зачастую такие экспертизы проводятся с нарушением правил, экспертами являются заинтересованные лица, или не имеющие полномочий на ее проведение.

Поэтому в судебном процессе, особенно если есть документальные подтверждения о ДТП из ГАИ и т.п., часто признают такую «независимую» экспертизу недействительным. Подавать иск надо с просьбой отказать принять трасологическую экспертизу, проведенную страховщиком, как обоснование отказа, так как проведена она была с нарушениями и, следовательно, недействительна.

Если суд не нашел выводы экспертизы не соответствующими действительности, надо подавать ходатайство о назначении судебной трасологической экспертизы. В большинстве случаев ее результат опровергает заключение экспертного заключения страховой компании, и суд обязывает СК оплачивать вам ущерб.

Важно. По возможности не ремонтируйте автомобиль для адекватного результата судебной экспертизы. В крайнем случае сохраните качественные фотографии повреждений.

Отказ при оформлении по Европротоколу

Отказ при оформлении по Европротоколу объясняют обычно по двум причинам:

  1. Неправильно заполнен бланк извещения о ДТП ;
  2. Невыполнение виновником своих обязательств .

Заполнено с ошибками

Эта самая частая причина отказа. Самое простое, что можно сделать – найти виновника, и переписать или исправить вместе с ним указанные в отказе страховой недочеты.

Если из-за каких-то обстоятельств встретиться со второй стороной не представляется возможным, и вы считаете, что ошибки несущественны, можно написать досудебную претензию страховщику, а потом и судебный иск. Но судебная практика по этому вопросу мне неизвестна.

Обязательно должны быть подписи во всех положенных местах, в том числе в графе 18, признание виновности одной из сторон, а также правильное указание повреждений. Это существенные причины отказа. При наличии таких нарушений в заполнении, скорее всего, суд не удовлетворит вашу просьбу.

Поэтому, если есть сомнения, как правильно оформить по Европротоколу, вызывайте ГИБДД.

Ссылка на действия виновника

Часто в выплатах отказывают, потому что виновник не сообщил своей страховой о ДТП, не показал свою машину, у него нет техосмотра. Это – незаконно, что прямо закреплено в законе «Об ОСАГО».

Вам отказывают по этим причинам – смело подавайте жалобу в ЦБ или РСА, или пишите досудебную претензию. Страховая не изменяет свое решение – обращайтесь в суд.

Заключение

Ну вот, теперь вы хорошо знаете, что во многих случаях страховая не возмещает ущерб безосновательно. Если с вами случилось такое, настаивайте на выплате и идите до конца в своем требовании.

А вам приходилось получать отказ от страховщика? Может, вы судились со страховщиками по подобным вопросам? Пишите в комментариях, эта информация будет полезна всем!

Видео-бонус: 10 самых жестоких матерей среди животных:


На этом все. Подписывайтесь на блог. Рассказывайте друзьям. Чтобы сделать это в любимой соцсети, достаточно нажать на кнопку под статьей. Всем удачи!

Еще по теме:

Комментариев к статье: 23

    Максим

    07.06.2017 | 15:16

    Спасибо за очень ценные статьи.

    Максим

    18.08.2017 | 10:15

    Фото Хонды прям в тему статьи)))

    Михаил

    27.11.2017 | 15:43

    Нет обсуждения ситуации, когда страховая не явилась на осмотр в течении 5 рабочих дней, автомобиль был не на ходу.

    Алексей

    18.12.2017 | 12:19

    Страховая отказывает в возмещении по ОСАГО ссылаясь на то что деталь ранее ремонтировалась и сделано это «некачественно». Поэтому к выплате 0.00. Есть смысл бороться за выплату или это является причиной для отказа?

    В принципе это частая ситуация, машины у всех не новые, и на них есть повреждения и без ДТП...

    Сергей

    27.02.2018 | 17:27

    Страховая компания признала страховой случай, выплатила не полную сумму по претензии ещё добавила но не доплатила, после чего был подан иск в суд, судом была назначена судебно трасологическая экспертиза по её заключению полученные повреждения не могли быть при этом дтп. в итоге в иске отказать. Можно ли дальше как то бороться с этим????

    Натали

    13.04.2018 | 21:16

    Попала в ДТП повторно, повреждения в обоих случаях схожи — год назад получила удар в заднюю часть своего автомобиля. После первого ДТП машина была полностью отремонтирована (как виновник аварии в страховую не обращалась и ремонтировала авто самостоятельно). Сейчас, после второго ДТП, страховая отказывает в возмещении по ОСАГО ссылаясь на то что заявленные повреждения не могли произойти при данном ДТП, кроме того, поврежденные детали ранее ремонтировались и сделано это «некачественно». Имеется дополнительный полис КАСКО на ремонт на СТО по направлению страховой компани.

    Как добиться от страховой компании выполнения обязательств по ремонту машины?

    Денис

    18.09.2018 | 21:25

    Добрый вечер. Ситуация такая, было дтп с 3 авто + пострадали личные вещи, страховая и суд отказали в выплате, могу ли я обратится в страховую виновника? прошло более 3 месяцев. И машина уже продана(

    алексей

На сегодняшний день страховые компании предлагают физическим и юридическим лицам застраховать практически все, начиная от различного имущества и заканчивая собственной жизнью.

Многие люди оформляют страховку, рассчитывая на то, что при наступлении тяжелой ситуации страховая компания финансово поможет решить их проблемы, но при этом на практике нередко встречаются такие ситуации, когда СК просто отказывается платить по указанному случаю, мотивируя это самыми разными причинами.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

В таких ситуациях многие люди предпочитают смириться и поддаются зачастую неправомерным решениям страховщиков, когда на самом деле большинство спорных ситуаций решается судом в пользу страхователя.

Именно поэтому каждому полезно будет узнать, что делать, если страховая отказывается платить по страховому случаю.

Подача иска

Если вы получаете неправомерный, по вашему мнению, отказ по «нестраховому» случаю, вы имеете полное право на то, чтобы подать на свою страховую компанию в суд. При этом, помимо тех денег, которые вам причитаются в соответствии со страховым договором, вы можете отсудить также целый ряд компенсаций, которые начисляются за невыполненные или некорректно выполненные обязательства страховщика.

Но при этом многие люди не решают обращаться в суд для решения своего вопроса, мотивируя это следующими причинами:

Отсутствие свободного времена На решение судебного дела зачастую требуется несколько месяцев, и далеко не все готовы вникать во все разбирательства на протяжении этого времени.
Нецелесообразность Примерно рассчитывая общее количество необходимых средств и времени, которые требуются для судебного разбирательства, некоторые люди считают, что ведение такого конфликта является просто нецелесообразным.
Юридическая безграмотность Большинство страхователей абсолютно уверено в том, что любые попытки судебного разбирательства со страховой компанией являются абсолютно бессмысленными, но на самом деле чаще всего претензия пострадавшего удовлетворяется судом в полной мере, поэтому, как минимум, всегда стоит попытаться.

Для корректного составления искового заявления в идеале лучше воспользоваться помощью квалифицированного юриста, потому что для неподготовленных людей это слишком сложная процедура, ошибки в которой приводят к критическим последствиям.

Грамотный специалист в короткие сроки сможет оформить ваше дело, подготовит все необходимые документы, да и в принципе выполнит преимущественное большинство операций без какого-либо непосредственного участия с вашей стороны

В данном случае, чтобы составить судебное обращение, вам нужно будет предоставить следующие документы:

  • официальное извещение о ДТП, на котором должны стоять подписи каждой стороны;
  • копия протокола, постановления и справки (все документы предоставляются сотрудниками ГИБДД на месте дорожно-транспортного происшествия);
  • копия или информация об ОСАГО того лица, которое признано виновником аварии;
  • копия заявления, которое подавалось страховщику при наступлении страхового случая с подтверждением принятия этого документа сотрудниками страховой компании в виде печати и подписи;
  • отчет независимых экспертов, которые занимались детальным осмотром транспортного средства после его повреждения;
  • копия страхового акта, в котором указывается точный объем нанесенного вам ущерба.

Основной документ, который требуется для подачи обращения в суд – это иск к страховой компании, который оформляется только в письменном виде и должен предоставляться в суд лично или через почту заказным письмом. В шапке этого документа нужно написать полное официальное наименование судебного учреждения, а также контактная информация обеих сторон.

Если же говорить о сумме иска, то вовсе не обязательно включать в нее только страховое возмещение, которое требуется вам по договору, ведь по закону вы можете также добавлять туда полную стоимость государственных пошлин, стоимость услуг независимых экспертов, а также все остальные траты, которые связаны с судебным разбирательством.

Помимо всего прочего, если будет признана вина вашего страховщика, с него будет взыскана компенсация за каждый день сверх срока, полагающегося для предоставления вам соответствующей выплаты.

ОСАГО

Если страховая компания отказывается вам выплачивать страховую компенсацию, это еще не означает, что у вас нет права получить законное возмещение. Когда страховщик выносит решение об отказе в выплате по ОСАГО, вам придется проделать определенный ряд процедур, если вы хотите обеспечить полное исполнение условий составленного договора и, соответственно, получить соответствующую компенсацию.

Как говорилось ранее, лучше всего обратиться к юристам, которые, как минимум, предоставят вам профессиональную консультацию по поводу вашего вопроса. Также специалист может максимально эффективно решить вашу проблему в соответствии с особенностями вашей ситуации и условиями, а также составит претензию или иск на страховую компанию.

Изначально же вам нужно понять следующее:

  • насколько правомерным является отказ компании;
  • предоставили ли вы сотрудникам полный пакет документов, которые требуются для получения страхового возмещения;
  • насколько точно проведена оценка ущерба, нанесенного вашему имуществу во время аварии.

Отказ по ОСАГО нередко происходит по абсолютно надуманным причинам, но в некоторых ситуациях страховщики отказывают на вполне законных основаниях, и это также нужно учитывать.

Главное условие, которое должно соблюдаться для того, чтобы вы могли рассчитывать на получение выплаты – это нанесение ущерба тому транспортному средству, которое указывается в составленном вами полисе. В соответствии с нормами действующего Гражданского кодекса возмещением ущерба в полном объеме занимается то лицо, которое является виновником происшествия.

При этом стоит отметить, что владельцы автомобилей не обязаны компенсировать нанесенные повреждения в том случае, если зафиксировано воздействие непреодолимой силы или злой умысел самого потерпевшего. Во всех же остальных ситуациях наступает гражданская ответственность, попадающая под ОСАГО.

Если же потерпевший сам способствовал нанесению повреждений своему имуществу или увеличению объемов нанесенного ущерба, то в таком случае сумма компенсации уменьшается в соответствии со степенью вины каждой из сторон. Стоит отметить, что обоюдная вина является достаточно популярной причиной, из-за которой страховые компании отказывают выплачивать компенсацию по ОСАГО.

Среди наиболее распространенных причин отказа в выплате со стороны страховщиков стоит отметить следующее:

  • предоставление неполного перечня документов со стороны потерпевшего лица;
  • отказ потерпевшего в проведении экспертизы и осмотра поврежденного автомобиля;
  • отсутствие возможности определить, при каких обстоятельствах и по каким причинам произошла авария;
  • отказ в прямом возмещении ущерба;
  • если потерпевший оформил дорожно-транспортное происшествие по европротоколу.

Если в процессе составления заявления о возмещении вам не был предоставлен полный пакет необходимых документов или не была предоставлена машина для проведения технического осмотра, вследствие чего вам отказывают в выплате, то здесь виновником являетесь вы сами, и отказ является вполне правомерным, но если же все процедуры были выполнены вами в полном соответствии с законодательством, но при этом страховщик все равно отказывается выплачивать компенсацию, у вас есть полное право подать на него в суд.

КАСКО

Самой частой причиной отказа страховщиков в выплате компенсации по КАСКО является наличие различных правонарушений, а также отсутствие произошедшей ситуации в перечне страховых рисков, указанных в договоре.

Самыми популярными причинами отказа стоит назвать следующие:

  • страховщик, оформляющий полис страхования, официально признан несостоятельным;
  • номер страховки КАСКО относится к утерянным или украденным договорам;
  • страховой полис недействителен или истек срок, указанный в договоре его оформления;
  • нарушены сроки предоставления всех документов, указанные в составленном договоре;
  • пострадавшим были предоставлены фальшивые документы о страховом случае;
  • авария произошла по причине алкогольного опьянения пострадавшего;
  • страховой случай произошел по злому умыслу страхователя с целью получения выгоды;
  • личность лица, которое находилось за рулем в момент ДТП, не соответствует тому, которое указывалось при составлении договора КАСКО;
  • отсутствует талон техосмотра по застрахованному автомобилю;
  • страхователь требует компенсацию за повреждение или утрату имущества, которое находилось внутри автомобиля;
  • авария произошла по причине неправомерного пересечения железнодорожного переезда во время закрытия шлагбаумов;
  • авария произошла по причине нарушения ПДД страхователем;
  • авария произошла по причине превышения скорости страхователем;
  • авария произошла по причине езды по встречной полосе при наличии соответствующего знака;
  • на момент аварийной ситуации автомобиль уже находился в неисправном состоянии;
  • автомобиль поврежден вследствие возгорания или взрыва рядом стоящих транспортных средств;
  • автомобиль поврежден вследствие некорректно проводимых специальных работ;
  • владелец автомобиля не принял соответствующие меры для обеспечения безопасности своего авто;
  • водитель отказался от каких-либо претензий в сторону виновника аварии.

Почему страховая отказывается платить по страховому случаю

Существует огромнейшее множество причин, по которым страховые компании выносят решение об отказе в предоставлении страховой выплаты своим клиентам, но все их можно разделить на две основные категории.

Незаконные причины

Любые ситуации, при которых страховая компания может обоснованности вынести решение об отказе в предоставлении страховой компенсации своему клиенту, перечисляются в законе об ОСАГО, правилах ОСАГО, а также действующем Гражданском кодексе. У страховщика нет права на то, чтобы придумывать и добавлять в уже составленный договор какие-то дополнительные условия, по которым она сможет вынести отказ от выплаты.

Если же вы сталкиваетесь с подобной ситуацией, вам придется решать вашу проблему через суд. К примеру, страховая компания отказывается выплачивать возмещение по той причине, что ей не была предоставлена машина для проведения осмотра, а вместо этого просто предоставлен документ, в котором значатся результаты независимой экспертизы.

Не стоит забывать о том, что даже законные, на первый взгляд, основания для отказа могут быть обжалованы в судебном порядке. Если делом занимается грамотный специалист, то можно без труда оспорить выплату денежных средств по той причине, что водитель не предпринял возможных шагов для минимизации ущерба от аварии, чем часто манипулируют страховщики.

Для того, чтобы начать судебное разбирательство со страховой компанией, нужно для начала составить претензионное письмо самому страховщику, и только после того, как по вашей претензии будет вынесен неудовлетворительный ответ или компания вообще его проигнорирует, можно будет начинать оформление искового заявления

Законные основания

Отказ в предоставлении страховой компенсации по ОСАГО является правомерным только в следующих случаях:

  • У страховой компании нет возможности убедиться в том, что страховой случай действительно произошел, а также точно рассчитать объем повреждений, нанесенных транспортному средству. Эта причина для отказа часто используется в том случае, если владелец транспортного средства раньше времени провел ремонт своего автомобиля или утилизировал его до того, как будет проведена соответствующая экспертиза.
  • В ДТП был поврежден автомобиль, который не страховался через договор ОСАГО.
  • Собственник транспортного средства может не получить компенсацию, если уведомит страховщика позднее установленных сроков. При этом стоит отметить, что к несоблюдению сроков страховщик может обратиться только в той ситуации, если это сказалось на возможности выплаты компенсации.
  • Водитель не предпринимал никаких действий, которые позволили бы минимизировать нанесенные автомобилю повреждений. Страховщик не должен выплачивать компенсацию по тому ущербу, который произошел по причине бездействия водителя.
  • Страховая компания не должна выплачивать компенсацию упущенной выгоды или морального ущерба вследствие какой-либо ситуации.
  • Повреждения были нанесены транспортному средству, принимающему участие в учебной поездке, испытаниях или соревнованиях, если они проводились в специально оборудованных для этого зонах.
  • Вред автомобилю нанесен грузом, который в нем транспортировался.
  • Водитель признан виновником дорожно-транспортного происшествия или было зафиксировано, что он умышленно нанес повреждения своей машине.
  • В результате аварии были нанесены повреждения пассажирам авто или их имуществу.
  • Автомобиль пострадал по причине проводимых пикетов, забастовок, гражданской войны, ядерных взрывов и других аналогичных ситуаций.
  • Автомобиль получил повреждений в процессе разгрузки или погрузки в него различного имущества.
  • Страхователь требует компенсации убытков, нанесенных ему, как работодателю, по причине каких-либо действий его сотрудников.
  • Работник получил повреждения в процессе выполнения своих непосредственных обязанностей.
  • Повреждения получили антикварные, уникальные или ценные предметы.

Как говорилось выше, во всех остальных ситуациях отказ в выплате страхового возмещения является неправомерным, и вы можете обращаться в суд.

Предполагает процедуру проверки представителем банка-кредитора всех обстоятельств страхового случая.

На что обратить внимание при заполнении заявления о страховом случае, читайте .

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ:
Вода в доме - Информационный ресурс